Геморрой


Геморрой – заболевание прямой кишки, при котором происходит расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения, что приводит к появлению боли и ректальных кровотечений.

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, которое наиболее часто встречается у людей пожилого возраста (как у мужчин, так и у женщин), а также у женщин в период беременности.

Существует ряд причин, которые могут приводить к расширению сосудов прямокишечного венозного сплетения:

избыточное напряжение при дефекации
запоры
врожденные дефекты строения сосудов прямокишечного венозного сплетения

К предрасполагающим факторам также относят:

сердечную недостаточность
портальную гипертензию
застой в нижней полой вене и т.д.

При наружных геморроидальных узлах могут образовываться трудно заживающие трещины слизистой оболочки прямой кишки. Наиболее распространенными осложнениями заболевания являются острый тромбофлебит и парапроктит (гнойное воспаление параректальной клетчатки).

Симптомы геморроя.

Основными симптомами геморроя являются:

- ректальное кровотечение (при дефекации может выделятся различное количество крови: от нескольких капель до сильного кровотечения, при котором требуюется немедленное возмещение кровопотери)

- зуд и дискомфорт в анальной области (наблюдается при выпадении геморроидальных узлов)

- боли в заднем проходе (при развитии тромбоза геморроидальных вен)

- анемия (встречается достаточно редко при длительно текущем геморрое)

Классификация геморроя:

Геморрой может быть наружным и внутренним.

При наружном геморрое происходит расширение вен наружного прямокишечного сплетения, которое лежит под кожей вокруг заднего прохода.

При внутреннем – вен внутреннего прямокишечного сплетения, которое расположено под слизистой оболочкой дистального отдела кишки выше заднепроходнокожной линии.


Выделяют несколько стадий внутреннего геморроя:

1 стадия - расширенные вены геморроидального сплетения, находящиеся только в анальном канале
2 стадия – продолжается расширение вены, которое приводит к образованию геморроидальных узлов. При напряжении узлы выпадают из анального канала, но вправляются самостоятельно
3 стадия - возникает необходимость ручного вправления геморроидальных узлов
4 стадия – невозможно вправить узлы в анальный канал

Лечение геморроя.

Лечение геморроя – комплекс мер, направленных на улучшение состояния пациента и устранение предрасполагающих факторов, которые привели к возникновению заболевания.

Лечение геморроя назначается только после проведения ряда исследований:

осмотр анальной зоны
пальцевое исследование прямой кишки
проктосигмоскопия (проводится пациентам с ректальными кровотечениями)
колоноскопия (при сочетании ректальных кровотечений с анемией)
ирригоскопия (при сочетании ректальных кровотечений с анемией)

При диагностировании заболевания следует исключить:

- опухоль толстой кишки
- дивертикулез толстой кишки и т.д.

Также особое внимание уделяется таким симптомам, как выраженная анемия, снижение массы тела, лихорадка.

Лечение заболевания консервативными методами возможно только на ранних стадиях (1 и 2).

Оно включает в себя:

устранение запоров
соблюдение диеты с высоким содержанием пищевых волокон
увеличение потребления жидкости до 1,5—2 л/сут
использование свечей, содержащих кортикостероиды, анестетики и антибиотики
применение препаратов, оказывающих противовоспалительное и репаративное действие
повышение двигательной активности

Во время лечения следует отказаться от алкоголя, соленых и острых блюд. При обострении заболевания применяются лекарственные препараты, которые оказывают венотонизирующее и ангиопротективное действие.

После каждой дефекации показаны ванночки со слабым раствором калия перманганата.

Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, то показана склеротерапия или лигирование узлов.

На 3 и 4 стадиях заболевания с постоянными кровотечениями проводят геморроидэктомию.

Пациентам с острым тромбофлебитом геморроидальных вен, если в течение трех дней консервативное лечение не помогло, показана тромбэктомия.

В лечении геморроя большое значение имеет своевременное обращение к врачу, пока заболевание не перешло в последнии стадии. В настоящее время существуют лекарственные средства, которые помогают большинству пациентов. В более тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, после которого почти в 100% случаях наступает выздоровление.

Популярные статьи:


загрузка...


Похожие статьи: