Диагностика глаукомы


Ранняя диагностика глаукомы просто необходима. Выявление данного заболевания на начальной стадии развития определяет прогноз и эффективность лечения.

Важную роль при диагностике глаукомы играет определение регуляции и уровня давления внутри глаза при помощи некоторых способов:

• обследование зрительного поля: разные методы периметрии

• определение показателей оттока глазной жидкости: тонография

• измерение давления внутри глаза: эластотонометрия, тонометрия

Тонометрия.

Тонометрия является методикой измерения давления внутри глаза. Определение давления проводят в лежачем положении тонометром Маклакова, который весит десять грамм. Тонометрическое давление при этом должно быть в диапазоне 16-26 мм рт.ст. Уровень давления в обоих глазах приблизительно одинаков, разница может составлять 4 мм рт.ст.

В наше время существует большое количество методов бесконтактного измерения давления внутри глаза, однако для каждого существует своя норма.

Эластотонометрия.

Эластотонометрия – это методика измерения давления внутри глаза набором тонометров разной массы. Наиболее распространенным является набор Маклакова (5, 7,5, 10, 15 грамм), который используется по методу Филатова-Кальфа. Выявленные показатели переносят на график, который носит название – эластотонометрической кривой.


Электронная тонография.

При помощи электронной тонографии можно получить наиболее точные данные о результатах гидродинамики глаза. Данная методика заключается в том, чтобы провести продленную тонометрию с помощью электронного тонографа. На дисплее данного тонографа отображаются данные о внутриглазном давлении.

Более эффективным методом для определения диагноза является комплекс показателей тонометрии, периметрии и суточной тонометрии.

Периметрия.

Периметрия является более информативной методикой исследования (определение границ зрительного поля), которая используется при установлении диагноза, а также для определения эффективности лечения.

Также есть большое количество методов периметрии, которые назначаются при подозрении глаукомы (кампиметрия и изоптопериметрия). Кампиметрия является методикой, при которой выявляются дефекты центрального зрительного поля. Изоптопериметрия является методикой, которая последовательно исследует границы зрительного поля предметами разной площади.

Обе методики эффективны на начальном изменении зрительного поля, которые не заметны для больного, что и предопределяет позднее обращение к врачу-офтальмологу.

Гониоскопия.

Гониоскопия является методом прижизненного определения состояния структур передней камеры, которые скрыты от исследователя лимбом.

Важным критерием является состояние диска, которое можно определить с помощью методики исследования глазного дна (офтальмоскопии).

Кроме стандартного метода исследования глазного дна существуют более эффективные методики определения диска зрительного нерва, позволяющие распознать даже незначительные изменения в его состоянии, углублении и прогрессировании экскавации диска при исследовании динамики.

Для качественной оценки изменений зоны, которая окружает сетчатку и перемен диска зрительного нерва применяется:

• лазерная поляриметрия

• сканирующая конфокальная лазерная офтальмоскопия

• лазерная гейдельбергская ретинотомография

• когерентная оптическая томография

Несмотря на точность каждого метода, для наблюдения больных пользуются только одной методикой.

Популярные статьи:


загрузка...


Похожие статьи: