» » Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома


Открытоугольная глаукома является довольно распространенной формой болезни. При данной форме не наблюдается ярко выраженных признаков, поэтому больной долгое время может не подозревать о наличии данного заболевания.

Симптомы и признаки открытоугольной глаукомы.

На начальной стадии открытоугольная глаукома не имеет ярко выраженных субъективных симптомом. Однако у двадцати процентов отмечается появление радужных кругов, болевых ощущений в глазах и затуманивание зрения. На офтальмологическом осмотре при измерении внутриглазного давления выявляется высокий уровень давления. Наличие симптомов и признаков глаукомы у больных указывает на сбой циркуляции внутриглазной жидкости, которая провоцирует нарушение кровообращения, вследствие чего происходит снижение зрения.

При открытоугольной форме глаукомы внутриглазное давление повышается постепенно по мере повышения сопротивления оттока жидкости внутри глаза. Офтальмотонус значительно колеблется, более пяти миллиметров, при этом оставаясь на высоких цифрах – до 32 мм рт.ст.

Понижение зрения происходит в результате прогрессирующих явлений глаукоматозной атрофации диска зрительного нерва. Изменения зрительного поля проявляются при незначительных дефектах парацентрального отдела, переходящих в скотому, имеющую дугообразную форму.

При прогрессировании глаукоматозного процесса отмечаются дефекты периферического зрительного поля: сужение границ происходит со стороны носа, а на поздней стадии открытоугольной глаукомы проявляются дефекты концентрического зрительного поля, вплоть до трубочного. При открытоугольной глаукоме, как правило, не происходит снижения остроты зрения, однако при высоком уровне офтальмотонуса острота может снизиться в результате возникновения отечности роговицы глаза.

Как правило, выявление открытоугольной формы глаукомы на ранней стадии не представляется возможным, в результате отсутствия признаков заболевания и жалоб. Только малая группа людей, страдающих данным заболеванием и имеющих субъективный комплекс симптомом, может своевременно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу и выявить открытоугольную глаукому на ранней стадии. Прогнозирование функции зрения зависит от эффективности и своевременности лечения.

Диагностика открытоугольной глаукомы.

Глаукому диагностируют по результатам методов исследования и специальных проб. При помощи пальпаторной методики определяют уровень внутриглазного давления, затем больного отправляют в глазной стационар для лечения.

Лечение открытоугольной глаукомы.

После определения диагноза проводят попытку выработки медикаментозного порядка глазных капель, который сможет стабилизировать уровень офтальмотонуса. При отсутствии компенсации давления внутри глаза следует оценить возможность использования хирургического или лазерного лечения.

Для нормализации уровня офтальмотонуса следует применять гипотензивные препараты или усилить порядок глазных капель. Достижение гипотензивного эффекта происходит при использовании препаратов, которые влияют на отток жидкости внутри глаза и ее секрецию. К первой группе можно отнести миотик пилокарпин.

На офтальмотонус путем угнетения секреции жидкости внутри глаза влияет тимолол малеат (окупресс, арутимол, оптимол, тимоптик). Также эффективным средством для лечения открытоугольной глаукомы является клофелин. Однако существует противопоказание- это артериальная гипотония.

Больные, страдающие глаукомой, должны один-два раза в год применять курсы для поддержания терапии, которые включают применение сосудорасширяющих препаратов и витаминов группы В. В случае неэффективности местной терапии по нормализации офтальмотоконуса можно принимать препараты для снижения глазного давления внутрь.

При отсутствии положительного результата от медикаментозного лечения открытоугольной глаукомы необходимо проведение лазерной или традиционной хирургической операции, перед которыми следует пройти обследование на выявление противопоказаний.

Популярные статьи:


загрузка...


Похожие статьи: