Косоглазием называется любое состояние, когда глаза не смотрят в одном направлении. У людей, страдающих косоглазием, глаза могут сходиться к переносице или один глаз может смотреть вверх, в то время как другой — вниз.

Хотя иногда косоглазие развивается у взрослых, оно чаще всего бывает в детстве. По статистике 5% детей страдают косоглазием.

Иногда у младенцев бывает «ложное косоглазие». Носик малыша обычно плоский и недоразвит, поэтому с обеих сторон переносицы замечают дополнительные складки кожи, которые закрывают внутренний угол глаза и часть склеры, отчего глаза кажутся скошенными к переносице. С возрастом переносица сужается и кожные складки исчезают.

Истинное косоглазие может быть постоянным или появляться в результате переутомления, болезни или при взгляде на предмет, находящийся близко от глаз. Но какова бы ни была причина, она приводит к тому, что глаза начинают смотреть в разные стороны.

Глазное яблоко приводится в движение с помощью шести мышц, которые присоединены к его наружной стороне.

Синхронное движение глаз координируется сложной системой нервных соединений, находящихся в мозгу. Этот механизм обычно синхронизирует движение глаз независимо от того, куда они смотрят.

При косоглазии этого не происходит. «Слабый» глаз обычно отклоняется в какую-либо сторону или немного отстает от здорового глаза. Почему это происходит? Здесь нельзя дать стопроцентно однозначный ответ, но можно предположить, что это вызвано расстройством нервных импульсов, контролирующих работу глазных мышц.

Когда оба глаза работают синхронно, они видят один и тот же предмет с разных позиций. Два самостоятельных изображения поступают по зрительному нерву в мозговой центр и совмещаются.

Но если глаза смотрят в разном направлении, они видят два разных объекта в одно и то же время. Вместо совмещенного изображения возникает двойное изображение.

У многих младенцев бывает ложное косоглазие, и существует простой способ его определения. Для этого надо перед глазами ребенка зажечь небольшую лампочку так, чтобы свет отражался в его глазах. Если отражение появляется в обоих зрачках, вероятнее всего, у вашего ребенка косоглазия нет. Если же свет отражается только в одном зрачке, а в другом глазу отражение смещено от центра глаза, обратитесь к врачу.

Мозг двойного изображения не принимает — просто терпеть его не может. Почему? А потому, что не может с ним справиться и попросту игнорирует одно из изображений, обычно то, что похуже. Мозг ведет себя так, будто этого изображения вовсе нет, и в итоге оно действительно пропадает. Мозг как бы постоянно «увольняет» слабый глаз, и невозможно его заставить снова «принять глаз на работу».

Из-за реальной опасности потери зрения необходимо начать лечение слабого глаза как можно раньше. Существуют три основные цели при лечении косоглазия:

сохранение зрения;
выравнивание глаз;
синхронизация работы глаз.
Чтобы достичь этих целей, необходимо лечение, часто непростое, требующее ношения повязки, очков и даже хирургического вмешательства. В большинстве случаев косоглазие у взрослых бывает из-за того, что в детстве этой проблеме не было уделено должного внимания.

Наиболее распространенными причинами косоглазия у взрослых является паралич глазных мышц, вызванный диабетом, заболеванием щитовидной железы, приступом гипертонии, опухолью, катарактой или заболеванием сетчатки. Очень часто этот вид паралича временный и с возрастом или в результате лечения вызвавшего его заболевания проходит. Если же улучшения не наступает, необходимы очки или корректирующая операция.

Лечение

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, стороны и степени отклонения. Методы лечения включают в себя: заклейки, ношение очков, занятия на синоптофоре, операцию.

Заклейки подразумевают закрытие лучшего глаза на продолжительный промежуток времени, что заставляет мозг ребенка работать с худшим глазом. Со временем мозг привыкает работать со слабым глазом, и зрение постепенно улучшается. Чтобы этот вид лечения был эффективным, он должен применяться в раннем возрасте до того, как у ребенка утвердится амблиопия.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как она редко сама по себе восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). В нашей клинике операции по поводу косоглазия проводят взрослым людям, которые по той или иной причине не прошли лечение в детстве или получили его в результате травмы.

Оперативное лечение может проводиться как под общей, так и местной анестезией. Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Их выбор зависит от конкретной проблемной мышцы и угла отклонения глаз от общей точки фиксации.

загрузка...