О САЙТЕ
Добро пожаловать на сайт!





Опрос
Нравиться ли вам болеть?
Нет
Иногда
Да
Да, но.....
Не знаю что и ответить



Статисктика



Кровотечение / Лечение желудочно-кишечного кровотечения


Лечение должно проводиться в хирургическом стационаре, но начинается с консервативных мероприятий независимо от того, будут ли в дальнейшем определены показания к оперативному лечению.

Ниже приведены показания к консервативному лечению как основному виду терапии.

Геморрагические диатезы, связанные с нарушением физиологических механизмов гемостаза, васкулит или другие заболевания, при которых источник кровотечения не может быть строго локализован.
Тяжелое основное заболевание (тяжелые формы лейкозов, неоперабельный рак и пр.), послужившее причиной кровотечения, или тяжелое состояние, обусловленное интеркуррентными заболеваниями (расстройство кровообращения, параличи, азотемия и пр.).
Кровотечения у детей и лиц молодого возраста, не угрожающие жизни больного и хорошо поддающиеся воздействию терапевтических средств.
Категорический отказ больного от операции.
Консервативные средства включают создание больному полного покоя, охлаждение эпигастральной области, голод в течение первых суток с переходом в дальнейшем на диету Мейленграхта, внутривенное капельное переливание крови (предпочтительно свежей донорской в объеме 250-500 мл в зависимости от величины кровопотери), нативной плазмы. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины и механизма кровопотери. При нарушениях сосудистого компонента гемостаза - хлорид кальция или глюконат кальция (10 мл 10% раствора внутривенно, глюконат кальция можно внутримышечно), аскорбиновая кислота (внутривенно до 1 мл в сутки), витамин Р и рутин (по 0,3 г в сутки), глюкокортикоиды (преднизолон до 60 мг, триам-цинолон до 10 мг в сутки), антигистаминные препараты (димедрол внутрь 0,05 г 2-3 раза, внутримышечно 1% раствор 1 мл, внутривенно 0,05 г на изотоническом растворе хлорида натрия); дипразин (пипольфен) внутрь - 0,025 г 2-3 раза, внутримышечно - 2,5% раствор 1-2 мл, внутривенно - 0,5% раствор 5-10 мл или 2,5% раствор 2 мл; супрастин внутрь - 0,025 г 2-3 раза, внутримышечно - 2% раствор 1-2 мл, внутривенно - 2% раствор 1-2 мл. При нарушениях тромбоцитарного компонента гемостаза - тромбоцитная масса внутривенно-150-200 мл 1 раз в 2-3 дня; гемофобин внутривенно или внутримышечно- 1,5% раствор 5-10 мл несколько раз в день.

При нарушениях свертывающей системы: викасол внутримышечно или внутривенно- 1 % раствор 1 мл 1-2 раза в сутки; фибриноген - 3-4 г в сутки (препарат растворяют в 150 мл бидистиллированной воды и вводят внутривенно); антигемофильная плазма внутривенно от 100 до 400 мл в сутки, ингибиторы гепарина (протаминсульфат внутривенно - 5 мл 1 % раствора, полиб-рен в дозе 1:1 по отношению к гепарину, толуидиновый синий в доза 6-8 мг/кг), ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота внутривенно - 5% раствор 100 мл). При кровотечении из расширенных вен пищевода с целью снижения портальной гипертензии внутривенно вводят до 20 ЕД питуитрина на растворе глюкозы. Для сдавления кровоточащих вен используют специальные зонды, в частности двухбаллонный зонд Сангстакена - Блэкмора. Менее эффективна тугая тампонада пищевода через эзофагоскоп; в ряде случаев при этом используют материал с тромбином.

Показанием к хирургическому лечению, если нет абсолютных противопоказаний, являются прежде всего безуспешность консервативных методов лечения. Если имеется хотя бы малейшая возможность благоприятного исхода, больные злокачественными образованиями подлежат оперативному лечению. При язвенной болезни, доброкачественных опухолях, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и ряде других заболеваний сроки, объем и характер оперативного вмешательства определяются индивидуально.

Прогноз определяется характером основного заболевания, величиной кровопотери, своевременностью и активностью лечебных мероприятий.

загрузка...
Размер шрифта




Популярное


Анонсы

Зуд живота

Животы беременных женщин это «зудящие животы», и чувство зуда может прогрессивно возрастать и быть больше чем в предыдущие месяцы беременности. Твоя кожа растягивается, результатом чего является сухость (более выразительная у одних женщин и менее - у дру гих) и зуд. Попробуй не чесаться или сведи чесание до минимума. Смазывание жидкостью зудящих мест может его уменьшить, но совсем зуд не пройдет. Жидкость от зуда может принести значительное облегчение (такая, как каламина).

Лечение зуда вульвы

Зуд вульвы наблюдается при таких заболеваниях, как диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, недостаточность щитовидной железы и других. Однако он может наблюдаться и как самостоятельное заболевание. В основе такого состояния лежат нервно-трофические нарушения.

Нередко зуд наблюдается в климактерический период при сопутствующей гипофункции яичников. Заболевание может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

При установлении диагноза во всех случаях необходимо прежде всего исключить способствующие зуду или сопровождающиеся им общие и местные заболевания.

Зуд тела и его причины

Зуд - это непреодолимое желание чесаться, иногда распространяющееся на все тело. Причины такого расстройства разные - аллергия, сухая кожа, ее раздражение химикатами, укус насекомого и т.д. У некоторых, в том числе у пожилых людей и беременных женщин, кожа особенно чувствительная.


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

В народной медицине при воспалении кожи применяют картофельный сок.

Кожный зуд. Лечение зуда кожи

С навязчивым желанием почесать кожу каждый человек сталкивается довольно часто. Правда у некоторых это желание вскоре проходит, а вот других кожный зуд может довести до нервного срыва. Самой распространенной разновидностью кожного зуда является зуд от внешнего раздражителя, например, после укуса насекомого. Если укус не сопровождается аллергической реакцией, то после недлительного почесывания кожный зуд прекращается. Чаще всего зуд является симптомом различных заболеваний, но иногда он проявляется самостоятельно. Нервно-аллергическая природа зуда является наиболее распространённой.

Генерализованный зуд

Зуд — неприятное ощущение, возникающее в коже. Зуд может быть «резким» и хорошо локализованным (эпикритический зуд) или «жгучим», плохо локализованным (протопатический зуд). Зуд вызывается разнообразными стимулами и, вероятно, с помощью нескольких механизмов.
Патофизиология зуда

Кожные нервы образуют мелкую древовидную сеть окончаний непосредственно под эпидермисом кожи. Нервные окончания могут быть представлены заостренными или несколько закругленными немиелинизированными волокнами или же весьма сложными по своему строению инкапсулированными чувствительными рецепторами.

Зуд и жжение после секса

Вагинальный зуд и жжение после полового акта могут быть вызваны рядом заболеваний. Поскольку зуд и жжение во влагалище после полового акта ненормальны, эти симптомы свидетельствуют о раздражении или заболевании влагалища.Вагинальный зуд и жжение могут быть вызваны различными заболеваниями или инфекциями, далеко не все из которых связаны с сексом.

Грибковые инфекции: зуд и жжение - самые распространенные из множества других симптомов грибковой инфекции, также известной как кандидоз или молочница. Другие симптомы кандидоза: густые белые творожистые выделения, увеличение размера половых губ. Грибковые инфекции иногда (но не всегда!) передаются половым путем, их могут подхватить даже люди, никогда не вступавшие в половой контакт. Если вы подозреваете у себя грибковую инфекцию, но никогда ранее с ней не сталкивались, обратитесь к гинекологу. При повторном возникновении кандидоза можете воспользоваться антигрибковыми мазями или вагинальными свечами, которые продаются в аптеке без рецепта.