Киста может быть врожденной или приобретенной.

Простая солитарная (одиночная) киста почки одиночное образование на поверхности почки, значительно реже в глубине ткани почки. Она имеет круглую или овальную форму. Приобретенная киста развивается при пиелонефрите, мочекаменной болезни, туберкулезе или опухоли почки. По какой-либо причине почечный каналец оказывается перекрытым, в нем накапливается моча, происходит расширение этого канальца до больших размеров. Такая киста сдавливает окружающую ее почечную ткань, вызывая нарушение ее кровоснабжения. При этом может возникать артериальная гипертензия. Киста, особенно больших размеров легко травмируется и может разорваться. Проявляется киста почки болями в поясничной области различной интенсивности. Небольшие кисты могут существовать незаметно для пациента. Кисту можно прощупать через переднюю брюшную стенку.

Диагностику кисты почки производят на основании ультразвукового исследования, экскреторной урографии, сцинтиграфии и исследования почечных артерии с помощью контрастирования. Иногда используется компьютерная томография.

Лечение солитарной кисты почки. При наличии небольших кист их пунктируют под контролем ультразвукового исследования, жидкость удаляют и в полость кисты вводят склерозирующие вещества, во избежание ее повторного роста. При больших кистах, особенно если они сдавливают соседние органы, выполняется оперативное лечение. Кисту удаляют, ее стенки иссекают. Считается, что чем раньше удалена, киста, тем лучше возможность восстановления функции почки. Поэтому кисту лучше удалять в детском возрасте. Очень редко встречаются многокамерные кисты больших размеров. Лечение таких кист оперативное с удалением кисты и иссечением ее стенок.

Дермоидная киста - встречается чрезвычайно редко. Дермоидная киста представляет собой полостное образование из зародышевой ткани. В полости дермоидной кисты могут встречаться волосы, жировая ткань, иногда зубы.

Диагностика дермоидной кисты достаточно трудна. Наиболее информативный метод – компьютерная томография.

Лечение кисты, если она большая и нарушает нормальную работу почки – оперативное. Злокачесвенное перерождение такой кисты происходит очень редко.

Губчатая почка - встречается редко, чаще у мальчиков. При этой аномалии развития имеется большое количество очень мелких кист в глубине ткани почки. Поражены обычно обе почки. Иногда кисты обнаруживаются только в одной половине почки или на небольшом участке почки. Эта аномалия длительно протекает без каких-либо проявлений. На экскреторной урограмме находят множество маленьких полостей в мозговом веществе почечной ткани. Часто возникающее осложнение – мочекаменная болезнь. При этом возникают мелкие камни в почечных чашечках.

Проявления губчатой почки: боли в поясничной области, кровь в моче. На рентгенограмме находят тени мелких камней. Для удаления камней производят дистанционную литотрипсию (раздробление камней с помощью специального аппарата).

При отсутствии осложнений пациенты с губчатой почкой в лечении не нуждаются. Иногда при присоединении инфекции и возникновении упорно текущего пиелонефрита возникает необходимость в удалении почки.

Мультикистоз почки - достаточно редкая аномалия. Ее частота около 1% от всех аномалий развития почки. Обычно бывает односторонним и чаще встречается у мальчиков с левой стороны. При этой аномалии вся почечная ткань исчезает и вместо нее находят кисты. Мочеточник обычно не имеет просвета, или отсутствует совсем. Почка состоящая из одних кист увеличена в размерах. Ее можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Она имеет неровную поверхность. Кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью. Иногда, если в глубине такой почки сохранилась нормальная ткань, она еще некоторое время продуцирует мочу и кисты внутри почки заполнены мочой. В 1/5 случаев изменения находят и во второй почке.

Двухсторонний мультикистоз почек несовместим с жизнью.

При одностороннем мультикистозе почки лечение только оперативное. Иногда операции приходится выполнять в экстренном порядке, если развивается нагноение кист или происходит разрыв кисты. Почку с мультикистозом удаляют.

загрузка...