О САЙТЕ
Добро пожаловать на сайт!





Опрос
Нравиться ли вам болеть?
Нет
Иногда
Да
Да, но.....
Не знаю что и ответить



Статисктика




Киста / Эхинококковые кисты печени

Поражение печени паразитарными кистами, наиболее распространено и известно пациентам поражение печени эхинококком. Основными методами лечения в хирургии эхинококкоза печени являются обширные травматичные операции во время лапаротомии – резекции части печени (сегментов или доли) с паразитарными кистами; закрытая (без вскрытия паразитарной кисты) и открытая (со вскрытием паразитарной кисты) эхинококкэктомия, связанные с тем или иным физическим или химическим способом обработки полости паразита и раны печени во время или после удаления паразита.



Возбудитель эхинококка
Все перечисленные виды вмешательств сопровождаются достаточно выраженной кровопотерей, выраженной операционной травмой, удалением или повреждением большой части непораженной паразитом части здоровой печени, опасностью распространения паразита по брюшной полости (что приводит к рецидиву заболевания), со многими послеоперационными осложнениями (внутрибрюшные гематомы, абсцессы брюшной полости, желчные свищи и затеки). Не исключены летальные исходы, связанные с кровотечениями и тяжелыми гнойными осложнениями.
Как известно основными противопоказаниями, которые общие хирурги выставляют против малоинвазивного лечения паразитарных кист печени, являются: первое - нахождение в ткани печени намного глубже видимой капсулы дочерних микроскопические пузырей паразита, не видимых на УЗИ, и второе – остаточная полость, после эвакуации девитализированного паразита.
К малоинвазивной методике крайне ограничен перечень абсолютных противопоказаний - некоррегируемые нарушения системы свертывания крови.
Для подтверждения радикальности чрескожных малоинвазивных методов эхинококкэктомии мы провели ряд исследований.
Под контролем ультразвука выполняли пункцию паразитарной кисты, в полость живого паразита, расположенного в ткани печени, вводили разным пациентам, раствор формалина 2% на глицерине, этиловый спирт 76%, гипертонический 20-30% раствор соли. После ликвидации дочерних пузырей, отслойки внутренней капсулы, появления всех признаков смерти паразита, выполнили традиционные хирургические вмешательства, резецировав часть ткани печени с находящимися в них обработанными паразитарными кистами. Во время операции выполнялось обязательное ультразвуковое исследование (см. фото) на котором четко определялась ткань печени вокруг кист измененная под воздействием препаратов (на глубину от 10 мм до 25 мм), успешная отслойка оболочки и лопнувшие дочерние пузыри. Гистологическое исследование удаленных препаратов полностью подтвердило нашу версию. Признаков живого паразита ни в обработанной кисте, ни ткани печени за пределами капсулы паразита не было выявлено ни водном случае.
Успех проведенных исследований позволил нам развить данное направление хирургии эхинококка.
В дальнейшем, мы разработали технологию радикальной эхинококкэктомии под контролем ультразвука:
Пункция кисты, химическая обработка полости под контролем УЗИ до отслойки оболочки и ликвидации дочерних пузырей;
Чрескожное чреспеченочное дренирование полости погибшего паразита под контролем УЗИ;
Чресфистульная санация полости паразита и эвакуация оболочек под контролем УЗИ (без разреза);
Закрытие остаточной полости на дренаже с активной аспирацией.
Таким образом, после уничтожения паразита мы дренировали полость кисты различного диаметра и конструкции дренажами, в зависимости от клинической ситуации, от 3,3 мм до 12 мм, одно- или двухпросветными. Остаточная полость на активной аспирации спадается и закрывается, после полного удаления отслоившихся оболочек за несколько недель. Хочется обратить внимание на тот факт, что при ультразвуковом методе отсутствует проблема удаления или повреждения здоровой ткани печени.
В случае если пациент перенесет повторное инфицирование паразитом в эндемичной местности, то у него не будет противопоказаний к повторному вмешательству под контролем ультразвука.
Причем большую часть времени, после выполнения основных этапов, пациент находится на амбулаторном лечении, полностью обслуживая себя и, практически, живет полноценной жизнью, с некоторыми ограничениями, до периода полного удаления дренажей.
В дальнейшем у пациентов после малоинвазивного лечения исключены любые виды осложнений связанные с большой раной передней брюшной стенки (нагноений, несостоятельности швов апоневроза, грыж) т.к. отсутствует этап лапаротомии. Ограничение трудоспособности после малоинвазивного лечения в послеоперационный период минимальное, инвалидизация исключается. За весь период применения разработанной методики лечения эхинококковых кист печени нами не отмечено ни одного случая рецидива заболевания.
Таким образом, малоинвазивное чрескожное удаление эхинококковых кист печени под контролем ультразвука является настоящей альтернативой обширным травматичным открытым хирургическим вмешательствам.

Размер шрифта




Популярное


Анонсы

Зуд живота

Животы беременных женщин это «зудящие животы», и чувство зуда может прогрессивно возрастать и быть больше чем в предыдущие месяцы беременности. Твоя кожа растягивается, результатом чего является сухость (более выразительная у одних женщин и менее - у дру гих) и зуд. Попробуй не чесаться или сведи чесание до минимума. Смазывание жидкостью зудящих мест может его уменьшить, но совсем зуд не пройдет. Жидкость от зуда может принести значительное облегчение (такая, как каламина).

Лечение зуда вульвы

Зуд вульвы наблюдается при таких заболеваниях, как диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, недостаточность щитовидной железы и других. Однако он может наблюдаться и как самостоятельное заболевание. В основе такого состояния лежат нервно-трофические нарушения.

Нередко зуд наблюдается в климактерический период при сопутствующей гипофункции яичников. Заболевание может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

При установлении диагноза во всех случаях необходимо прежде всего исключить способствующие зуду или сопровождающиеся им общие и местные заболевания.

Зуд тела и его причины

Зуд - это непреодолимое желание чесаться, иногда распространяющееся на все тело. Причины такого расстройства разные - аллергия, сухая кожа, ее раздражение химикатами, укус насекомого и т.д. У некоторых, в том числе у пожилых людей и беременных женщин, кожа особенно чувствительная.


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

В народной медицине при воспалении кожи применяют картофельный сок.

Кожный зуд. Лечение зуда кожи

С навязчивым желанием почесать кожу каждый человек сталкивается довольно часто. Правда у некоторых это желание вскоре проходит, а вот других кожный зуд может довести до нервного срыва. Самой распространенной разновидностью кожного зуда является зуд от внешнего раздражителя, например, после укуса насекомого. Если укус не сопровождается аллергической реакцией, то после недлительного почесывания кожный зуд прекращается. Чаще всего зуд является симптомом различных заболеваний, но иногда он проявляется самостоятельно. Нервно-аллергическая природа зуда является наиболее распространённой.

Генерализованный зуд

Зуд — неприятное ощущение, возникающее в коже. Зуд может быть «резким» и хорошо локализованным (эпикритический зуд) или «жгучим», плохо локализованным (протопатический зуд). Зуд вызывается разнообразными стимулами и, вероятно, с помощью нескольких механизмов.
Патофизиология зуда

Кожные нервы образуют мелкую древовидную сеть окончаний непосредственно под эпидермисом кожи. Нервные окончания могут быть представлены заостренными или несколько закругленными немиелинизированными волокнами или же весьма сложными по своему строению инкапсулированными чувствительными рецепторами.

Зуд и жжение после секса

Вагинальный зуд и жжение после полового акта могут быть вызваны рядом заболеваний. Поскольку зуд и жжение во влагалище после полового акта ненормальны, эти симптомы свидетельствуют о раздражении или заболевании влагалища.Вагинальный зуд и жжение могут быть вызваны различными заболеваниями или инфекциями, далеко не все из которых связаны с сексом.

Грибковые инфекции: зуд и жжение - самые распространенные из множества других симптомов грибковой инфекции, также известной как кандидоз или молочница. Другие симптомы кандидоза: густые белые творожистые выделения, увеличение размера половых губ. Грибковые инфекции иногда (но не всегда!) передаются половым путем, их могут подхватить даже люди, никогда не вступавшие в половой контакт. Если вы подозреваете у себя грибковую инфекцию, но никогда ранее с ней не сталкивались, обратитесь к гинекологу. При повторном возникновении кандидоза можете воспользоваться антигрибковыми мазями или вагинальными свечами, которые продаются в аптеке без рецепта.