Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

Косоглазие у детей - не только косметический недостаток. Этот дефект может привести к потере бинокулярного зрения - видения обоими глазами сразу. Бинокулярное зрение у малышей формируется к 5-6 годам. Без него невозможно адекватно оценить пространственное соотношение окружающих предметов, то есть мир воспринимается в неестественном, искаженном виде. Как правило, косоглазие развивается у детей в первые три года жизни и в большинстве случаев сопровождается снижением остроты зрения.

Расходящееся косоглазие сопровождается примерно в 60% случаев близорукой рефракцией. Полагают, что близорукость может быть одним из факторов, способствующих возникновению расходящегося косоглазия. Это объясняется тем, что у близоруких людей слабая аккомодация, а следовательно, нет достаточных импульсов и к конвергенции. Она ослабевает и глаз начинает отклоняться в сторону виска.

В возрасте 2-4 мес. у ребенка возникает функциональная взаимосвязь между обеими половинами зрительного анализатора, а также между оптическим и двигательным аппаратами, т.е. возникает примитивное бинокулярное зрение (зрение двумя глазами). Формирование и становление совершенного бинокулярного зрения происходит в возрасте 2-6 лет. Таким образом, содружественное косоглазие – преимущественно патология раннего детского возраста.

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше. Для лечения косоглазия в детстве применяются специальные очки. Чтобы активизировать зрение глаза, обычно отклоненного в сторону, на второй глаз накладывается повязка. Наряду с этим проводят курс специальных упражнений. Лечение косоглазия требует много времени: месяцы и даже годы.

Если в течение 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают, может быть назначено хирургическое лечение. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобятся специальные упражнения.

Паралитическое косоглазие возникает при параличе или парезе одной или нескольких глазодвигательных мышц. Непосредственной причиной этого может стать родовая или другая травма, инфекции нервной системы.

При паралитическом косоглазии движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы ослаблено или отсутствует. Возникает двоение при взгляде на предмет. Пациент, что бы избавиться от двоения может закрывать один глаз. При существовании паралитического косоглазия длительное время, зрение на косящий глаз снижается – амблиопия, может возникнуть полная слепота на этот глаз.

КОСОГЛАЗИЕ У ДЕТЕЙ может быть наследственным или возникнуть, если у мамы была тяжелая беременность или роды. Причиной недуга могут стать заболевания нервной системы ребенка, детские инфекционные болезни, а также травмы.

Часто косоглазие у ребенка является симптомом других глазных заболеваний, как правило, врожденных. Нередко причиной косоглазия у детей становятся также дефекты в развитии мышечного аппарата глаз.

К поступлению в школу ребенок должен быть избавлен от косоглазия, и оптимальным результатом лечения считается вариант, когда достигнута ортофория (правильное положение глаз), устранена амблиопия (восстановлена острота зрения), восстановлены утраченные или сформированы прежде отсутствующие бинокулярные связи, то есть получено бинокулярное зрение. Для достижения такого результата требуется решить ряд задач, что в полном объеме не всегда оказывается возможным.

Сходящееся косоглазие встречается в 10 раз чаще, чем расходящееся. Сходящееся косоглазие в 70—80% случаев сочетается с дальнозоркой рефракцией. Поэтому принято считать, что некорригированная дальнозоркость является одним из факторов, способствующих возникновению сходящегося косоглазия, при этом дальнозоркий глаз постоянно аккомодирует и поэтому всегда стимулирует усиленную конвергенцию. В результате систематического побуждения обоих глаз с повышенной аккомодацией к конвергенции, не требующейся в такой мере для отчетливого рассматривания предметов, расположенных на близком расстоянии, конвергенция расстраивается и один из них начинает косить в сторону носа.

Косоглазием называется любое состояние, когда глаза не смотрят в одном направлении. У людей, страдающих косоглазием, глаза могут сходиться к переносице или один глаз может смотреть вверх, в то время как другой — вниз.

Хотя иногда косоглазие развивается у взрослых, оно чаще всего бывает в детстве. По статистике 5% детей страдают косоглазием.