Катаракта - греческое слово, обозначающее в переводе "водопад", что связано с представлением о мутной плёнке, закрывающей зрачок в виде водопада.

На самом деле, катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика. Точно неизвестно, отчего возникает катаракта, почему один глаз поражается больше другого и что необходимо предпринять, чтобы замедлить процесс развития помутнений в хрусталике.

Выявление катаракты - дело относительно несложное. Она обнаруживается при стандартном осмотре глаз на микроскопе. Для хирурга, планирующего операцию по поводу катаракты, важны четкие ответы перед операцией на ряд вопросов, связанных с наличием особенностей глаз, которые могут вызвать осложнения во время операции или после нее, с присутствием сопутствующих болезней глаза, которые не позволят получить высокое зрение после удаления катаракты, а также с оптической силой искусственного хрусталика, который нужно будет имплантировать. Именно на получение ответов на все эти вопросы проводится тщательная диагностика, включающая порой обследование на 10 и более приборах.

Катаракта может обрзоваться в одном или в обеих глазах. Чаще всего – если только катаракта не возникла в результате травмы – катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик. Хрусталик расположен за радужкой и за зрачком. Хрусталик имеет форму выпуклой линзы – толще в середине и тоньше по краям. Хрусталик удерживается на месте небольшими связками.
В норме свет проходит через радужку и зрачок и попадает в хрусталик. Хрусталик фокусирует свет, при этом на сетчатку (светочувствительную часть глаза) попадает четкое изображение. При развитии катаракты хрусталик становится мутным и рассеивает свет – изображение на сетчатке становится размытым и нечетким.
Хрусталик имеет три слоя. Наружный слой (капсула) – представляет собой тонкую прозрачную мембрану. Капсула окружает средний мягкий слой – кору (кортекс). Твердый внутренный слой хрусталика называется ядро. Если представить себе хрусталик в виде фрукта, то капсула – это кожура, средний слой – мякоть, а ядро – косточка. Катаракта может образоваться в любом слое хрусталика.

Этот тип операции по удалению катаракты широко использовался во всем мире с 1960-х годов; в некоторых странах он практикуется до сих пор. Иногда он применяется и в развитых странах.

Это происходит в том случае, если врач считает, что удалить катаракту посредством факоэмульсификации будет сложно, например если структура хрусталика очень твердая. Экстракапсулярная экстракция катаракты является эффективным способом удаления катаракты, однако по сравнению с факоэмульсификацией приходится делать больший разрез.

Осложненная катаракта возникает как осложнение некоторых заболеваний структур глазного яблока. Чаще всего осложненная катаракта развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глазного яблока (увеит), вызванных туберкулезом, токсоплазмозом, сифилисом и др.

Помутнение хрусталика происходит вследствие воздействия токсических веществ выделяемых микроорганизмами и вследствие длительного воспалительного процесса. Помутнения могут быть различной степени, но достаточно часто бывает полное помутнение хрусталика.

Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На самом деле, катаракта образуется не на глазу, а внутри его.


Катаракта левого глаза. В обоих глазах зрачки расширены медикаментозными средствами.

Катаракта - это помутнение естественного хрусталика, части глаза, ответственной за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения. Хрусталик находится в специальном мешочке, который называется капсулой. По мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в капсуле и приводят к появлению помутнения, которое по понятным причинам делает изображение мутным и расплывчатым. В большинстве своем катаракта - это естественный результат старения.

НЕЗРЕЛАЯ КАТАРАКТА (cataracta nondum matura) - эта катаракта отличается от начальной тем, что хрусталик почти весь представляется серым, мутным, но помутнение неравномерное, имеет перламутровый вид, располагается в слоях хрусталика, прилежащих к его ядру. Слои хрусталика, близкие к капсуле, остаются прозрачными. Об этом можно судить по широкой тени, падающей от радужки на мутные слои хрусталика при боковом освещении глаза. Тень имеет вид темной серповидной полоски между зрачковым краем радужки и мутными слоями хрусталика. Она видна с той стороны зрачка, с которой располагается источник света. Зрение в этой стадии катаракты уже может быть значительно сниженным, до 0,05. В этой стадии при двустороннем процессе есть показания к операции экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией

Факоэмульсификация - это удаление катаракты с помощью ультразвукового зонда путем дробления и отсасывания через микроразрез шириной 3мм (в отличие от старой методики, где применяется разрез 13 – 15 мм). Такой разрез не требует герметизации швами, сокращает сроки заживления до 10 дней и позволяет избежать вышеперечисленных осложнений.


Специально для этой операции был создан мягкий искусственный хрусталик, обладающий памятью формы – “чудо-линза”. Через тот же микроразрез свернутый в “трубочку” хрусталик вводится на место удаленного собственного хрусталика с помощью специальных шприцов – инжекторов или пинцетов.

Искусственный хрусталик рассчитывается для каждого пациента индивидуально с помощью специальной компьютерной программы. При этом возможна одновременная коррекция близорукости и дальнозоркости.

Ознакомьтесь с тем, что сказал один врач по поводу предотвращения и лечения катаракты, потому что этот человек провел поразительную работу среди своих больных, страдающих таким заболеванием. Выводы доктора Дональда Т. Аткинсона из Сан-Антонио, Техас, изложены им в статье под названием "Недостаточность питания как этиологический (причинный) фактор образования старческой катаракты".
В первую очередь он сообщает о том, что было очень много дискуссий относительно возможности образования катаракты из-за обезвоживания хрусталика. Больные холерой, похоже, слепнут в последней стадии своей болезни, потому что хрусталики их глаз высыхают. Лягушка, помещенная в соленую воду, скоро получает катаракту, потому что соль экстрагирует жидкость из хрусталиков ее глаз. Но стоит посадить лягушку назад в пресную воду, как катаракта исчезнет. Доктор Аткинсон не упоминает об опасности слишком большого количества соли в рационе питания людей, но его рассказ о лягушке заставляет подумать, а не связано ли пересаливание пищи с образованием катаракты?

Старческая катаракта и другие виды катаракт представляют одну из актуальных проблем современной медицинской науки.
В офтальмологии помутнение хрусталика занимает одно из ведущих мест среди других глазных заболеваний, приводящих к ограничению и утрате трудоспособности.
В настоящее время ведутся активные исследования по выяснению причин катарактогенеза.
Основные успехи в этой области достигнуты при изучении физико-химических процессов, приводящих к нарушению оптических функций хрусталика.
Хрусталик представляет уникальную структуру, состоящую в основном из белков и липопротеидных плазматических мембран, хрусталиковых волокон.
Нарушения светопропускания могут вызываться повреждением в компановке хрусталиковых волокон или их мембран и изменениями в структуре белковых молекул, в частности, их полимеризации.