КОЛИКА — внезапный приступ резких схваткообразных болей, возникающих при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, обусловленный длительным судорожным спазмом мышц этих органов. Различают кишечную, печеночную, панкреатическую (поджелудочную) и почечную колику.

Чаще наблюдается кишечная колика. Она возникает при употреблении обильной трудноперевариваемой пищи, наличии воспалительных процессов, рубцов и спаек в брюшной полости. Интенсивные бродильные или гнилостные процессы в кишечнике способствуют газообразованию и растяжению стенок кишки, что также может вызвать кишечную колику. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота и чувством распирания (см. Метеоризм). При надавливании на живот спастические боли уменьшаются. Разновидностями кишечной колики являются аппендикулярная и ректальная (прямокишечная) колика. Для аппендикулярной колики характерны длительные боли нарастающей силы в правой подвздошной области, для ректальной — частые, в том числе ложные, болезненные позывы на дефекацию (тенезмы).

Как мама может помочь своему малышу? Постарайтесь меньше употреблять в пищу
продукты, способствующие газообразованию, — бобовые, капусту, белый хлеб, огурцы.
Как можно чаще между кормлениями выкладывайте ребенка на животик. Положить
ребенка можно на стол, но лучше устройте его у себя на животе. Здесь малышу
будет уютнее и спокойнее. Погладьте спинку крохи.

Печеночная колика - наиболее типичный симптом желчекаменной болезни (реже дакхинезии желчных путей). Колику чаще всего вызывают камни, препятствующие свободному оттоку желчи, острое растяжение пузыря или желчных путей выше препятствия. Провоцирующими факторами в возникновении приступа являются отрицательные эмоции, обильная еда, употребление в пищу жиров, пряностей, острых приправ, спиртных напитков, физическая нагрузка, езда по плохой дороге, а также работа в наклонном положении. Иногда предвестниками приступа бывают тошнота, чувство тяжести в правом подреберье или в подложечной области, часто эти предвестники указывают на воспалительный характер заболевания. У женщин колики нередко совпадают с менструациями или наступают после родов.

Почечная колика — это при ступ острой боли в пояс ничной области или в нижних отделах живота.
При почечной колике боли обычно иррадиируют в пах, внутрен­нюю поверхность бедра и половые органы.
Клиническая картина
При почечной колике больной выглядит сильно возбужден ным. Он буквально мечется от путей, причиной чего могут стать какие-либо плотные об разования (например, сгустки крови), перекрывающие про свет мочеточников.
Рефлекторно могут воз никать тошнота и рвота, про исходит задержка мочи. Область поясницы резко бо лезненна, то есть отчетливо выражен положительный симп том Пастернацкого.

(colic) - приступообразная боль в животе, обычно носящая периодический характер, когда сильная боль, длящаяся несколько секунд, затем на несколько минут проходит, а после этого возобновляется. Колика (infantile colic) достаточно часто встречается у маленьких детей вследствие скопления газов в кишечнике из-за погрешностей в питании. Кишечная колика (intestinal colic) возникает в результате частичной или полной закупорки кишечника, а также в случае запора. В случае колики, возникшей в тонкой кишке, боль ощущается в верхней половине живота, а в случае колики, возникшей в ободочной кишке, - в низу живота. Медицинские названия: энтералгия (enteralgia), кишечная колика (tormina). См. также Колика печеночная.

Почечная колика – это самый неприятный симптом мочекаменной болезни. Люди, страдающие мочекаменной болезнью, в 95% случаев хотя бы раз переносят приступ почечной колики. Почечная колика возникает при резком прекращении оттока мочи из почки. Чаще почечная колика появляется из-за закупорки мочеточника камнем, однако оттоку мочи препятствует сгусток крови (при травмах, опухолях), кусочек ткани (опухоли, туберкулез).

Этиология и патогенез
Наиболее частыми причинами почечной колики бывают почечно-каменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, при которых нарушается уродинамика в верхних мочевых путях. Почечную колику могут вызвать обструкция мочеточника сгустком крови, казеозными массами при туберкулезе почек, опухолью, а также поликистоз и другие заболевания почек и мочеточников. Ведущая роль в развитии симптомокомплекса принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, растяжению фиброзной капсулы почки и лоханочно-почечному рефлюксу.

Колики у младенцев и маленьких детей обычно указывают на скопление кишечных газов, но, по всей вероятности, колики чаще бывают у тех детей, которых вскармливают искусственно, то есть из бутылочки, чем у тех, которых кормят грудью. Отчасти это объясняется жирностью коровьего молока, а иногда указывает на его непереносимость ребенком. По этой причине колики могут отмечаться даже у де тей, которых вскармливают грудью, возможно, от того, что мать сама пьет слишком много коровьего молока. Если симптомы колик наблюдаются часто, обращайтесь к специалисту.

Дифференциальная диагностика

Почечную колику нужно дифференцировать от острого холецистита при локализации боли в правом подреберье. Для печеночной колики характерна иррадиация болей в область соска правой молочной железы, в правую лопатку, плечо, шею; они усиливаются при вдохе и при пальпации области желчного пузыря, легком покола-чивании по правой реберной дуге, чего не наблюдается при почечной колике. При печеночной колике выявляется френикус-симптом, в правом подреберье определяется ригидность мышц передней брюшной стенки и иногда признаки раздражения брюшины, в то время как при почечной колике эти симптомы отсутствуют.

Колики у новорожденных могут возникнуть как в норме, так и при различных заболеваниях. В основном коликами страдают дети при повышенном газообразовании в возрасте от трех недель до трех месяцев. Колики беспокоят ребенка и при грудном вскармливании, но в большей степени при искусственном. Кишечные колики у новорожденных чаще появляются во время кормления или через несколько минут после него, обычно в послеобеденное или вечернее время. Ребенок беспокоен, кричит, беспорядочно сгибает и разгибает ноги, отказывается от груди. Приступы колик у новорожденных могут продолжаться от нескольких минут до двух-трех часов, нередко повторяясь изо дня в день.

Наиболее частыми причинами колик у новорожденных являются: метеоризм, перекорм, аэрофагия, неподходящая для этого ребенка молочная смесь, пищевая аллергия, запор, нарушение диеты кормящей мамой.