О САЙТЕ
Добро пожаловать на сайт!





Опрос
Нравиться ли вам болеть?
Нет
Иногда
Да
Да, но.....
Не знаю что и ответить



Статисктика



Малярия / Последствия малярии


Основные факты
Малярия — это представляющая угрозу для жизни болезнь, которую вызывают паразиты, передаваемые людям через укусы инфицированных комаров.
Каждые 30 секунд от малярии умирает ребенок.
В 2006 г. произошло 247 миллионов случаев заболевания малярией, которые привели примерно к 880 000 смертельных исходов, в основном, среди африканских детей.
Малярию можно предотвращать и лечить.
Опасность заболевания малярией угрожает примерно половине населения мира — в основном, жителям стран с низким уровнем дохода.
Особо уязвимы перед болезнью люди, совершающие поездки из свободных от малярии районов в "горячие точки" — места, где эта болезнь широко распространена.
Малярия тяжелым бременем ложится на экономику, снижая показатели экономического роста в странах с высокой заболеваемостью на целых 1,3%.

Малярию вызывают паразиты вида Plasmodium. Эти паразиты передаются людям через укусы инфицированных комаров.
Существует четыре разновидности малярии человека:
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
Передача инфекции
Показатели передачи малярии в разных районах зависят от местных факторов, таких как режим выпадения осадков (комары размножаются в условиях влажности), близость людей к местам размножения комаров и встречающиеся в данных районах виды комаров. В некоторых районах происходит достаточно постоянное число случаев заболевания на протяжении всего года — эти страны называются "эндемичными по малярии". Для других районов характерны "малярийные сезоны", как правило, совпадающие с сезонами дождей.
Крупные и разрушительные эпидемии могут происходить тогда, когда передаваемый комарами паразит попадает в районы, где у людей было мало контактов с этим инфицирующим паразитом и они имеют слабый иммунитет от малярии или вообще его не имеют, или когда люди со слабым иммунитетом приезжают в районы, где постоянно происходят случаи заболевания малярией. Эти эпидемии могут быть вызваны влажными погодными условиями и усугублены наводнениями или массовыми перемещениями людей в результате конфликтов.
Симптомы
Первые общие симптомы болезни — повышенная температура, головная боль, озноб и рвота — появляются через 10-15 дней после инфицирования человека. Без своевременного лечения эффективными лекарствами малярия может принимать тяжелую форму и часто заканчиваться смертельным исходом.
Группы риска
Большинство случаев заболеваний и смерти происходит в Африке к югу от Сахары. Болезнью также охвачены Азия, Латинская Америка, Ближний Восток и некоторые части Европы. В 2006 г. малярия была зарегистрирована в 109 странах и территориях.
Ниже перечислены группы повышенного риска.
Крайне уязвимы люди со слабым иммунитетом или без иммунитета вообще, совершающие поездки из свободных от малярии районов в районы с высокими показателями заболеваемости.
Высокая опасность заболевания малярией угрожает не имеющим иммунитета беременным женщинам. Болезнь может приводить к высоким показателям самопроизвольных абортов и ежегодно вызывать более 10% случаев смерти матерей (при тяжелых формах болезни этот показатель достигает 50%).
Беременным женщинам с частичным иммунитетом угрожает тяжелая анемия и нарушения в развитии плода даже в тех случаях, когда у них отсутствуют признаки острой болезни. По оценкам, в результате малярийной инфекции во время беременности матерей ежегодно умирает 200 000 новорожденных детей.
ВИЧ-инфицированные беременные женщины также подвергаются повышенному риску.

Лечение
Своевременное лечение малярии позволяет сократить продолжительность терапии, а также предотвратить развитие осложнений и подавляющее большинство случаев смерти. В связи со значительным воздействием малярии на здоровье людей в странах с низким уровнем дохода ведение этой болезни является важнейшей частью развития глобального здравоохранения. Терапия, в большей степени, направлена на излечение пациентов от болезни, чем на сокращение числа паразитов у инфицированного носителя.
Наилучшим лечением, особенно от малярии P. falciparum, является сочетание лекарств, известное как основанная на артемизинине комбинированная терапия (АКТ). Однако растущий потенциал устойчивости паразитов к этим препаратам подрывает усилия по борьбе с малярией (см. ниже). Каких-либо других эффективных для лечения малярии альтернативных артемизинину препаратов нет ни на рынке, ни на завершающих стадиях процесса разработки лекарств.
ВОЗ рекомендует:
незамедлительное лечение всех эпизодов болезни (по возможности, в течение 24 часов с момента появления симптомов);
использование обработанных инсектицидом сеток для предотвращения укусов комаров в ночное время;
для беременных женщин в высоко эндемичных районах профилактические дозы сульфадоксина-пириметамина (IPT/SP) для периодического очищения плаценты от паразитов;
распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений для уничтожения комаров на стенах и крышах домов.
Лекарственная устойчивость к широко используемым противомалярийным препаратам распространяется очень быстро. Для того чтобы избежать этого в отношении препаратов на основе артемизинина, их необходимо использовать в сочетании, то есть проводить АКТ, и не проводить монотерапию артемизинином (использование одного лишь артемизинина вместо более эффективных комбинированных таблеток). Менее эффективное лечение каким-либо одним препаратом повышает вероятность эволюции паразитов и появления у них устойчивости к этому лекарству. Для защиты от распространения устойчивых штаммов малярии в другие части мира необходимо вести интенсивный мониторинг за активностью лекарственных средств.
ВОЗ рекомендует проводить непрерывный мониторинг и оказывает помощь странам в их работе по усилению наблюдения за лекарственными средствами.
Профилактика
Профилактика направлена на уменьшение передачи болезни путем борьбы с комарами, являющимися переносчиками малярии. Двумя основными мероприятиями по борьбе с переносчиками болезни являются:
использование противомоскитных сеток, обработанных инсектицидом длительного действия, очень эффективный по стоимости метод;
распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений.
Эти основные мероприятия могут быть дополнены в местных условиях другими методами борьбы с переносчиками болезни (среди прочих подходов, например, такими, как уменьшение количества стоячих водоемов, где размножаются насекомые).

Устойчивость к инсектицидам
Во многих районах борьба с комарами усиливается, но имеются значительные проблемы, включая:
повышение устойчивости комаров к основным инсектицидам, таким как ДДТ и пиретроиды, особенно в Африке;
отсутствие альтернативных эффективных инсектицидов;
изменение поведения местных комаров-носителей малярии, к которому могут приводить усилия по борьбе с носителями болезни (например, перемещение комаров в более благоприятные районы).
В равной степени эффективных и действенных инсектицидов, как ДДТ и пиретроиды, не существует, а разработка новых пестицидов является дорогим и длительным процессом. Необходимы практические методики по борьбе с переносчиками болезни, которые способствуют надежному регулированию инсектицидов.
Для обеспечения использования самых эффективных методов борьбы с переносчиками болезни необходимо на регулярной основе выявлять устойчивость к инсектицидам в рамках национальных усилий по борьбе.

Экономические последствия
Помимо страданий людей малярия причиняет значительный экономический ущерб в районах с высокими показателями заболеваемости, снижая валовой внутренний продукт (ВВП) на целых 1,3% в странах с высокими уровнями передачи инфекции. Такие ежегодные потери, накопленные в течение длительного времени, привели к образованию значительной разницы в ВВП между странами, где есть малярия, и странами, где она отсутствует (особенно в Африке).
Расходы здравоохранения на малярию включают как личные, так и общественные расходы на профилактику и лечение болезни. В некоторых странах с тяжелым бременем малярии на долю этой болезни приходится:
до 40% расходов общественного здравоохранения
от 30% до 50% случаев госпитализации
до 60% амбулаторных обращений в клиники.
Малярия непропорционально поражает неимущих людей, которые не имеют средств на лечение или имеют ограниченный доступ к медицинской помощи. Она приводит к обнищанию семей и общин.

Ликвидация
Последние данные свидетельствуют о том, что широкомасштабное использование рекомендуемых ВОЗ стратегий может способствовать быстрому уменьшению бремени малярии, особенно в районах с высокой передачей инфекции, таких как Африка. ВОЗ и государства-члены добились значительных успехов в усилиях по ликвидации малярии. Так, например, малярия ликвидирована в Мальдивских Островах, Тунисе и Объединенных Арабских Эмиратах. Эти успехи в странах стали возможными благодаря твердой национальной приверженности и координированным с партнерами усилиям.
ВОЗ Информационный бюллетень N°94
Май 2007 г.
Основные факты
Малярию можно предотвратить и излечить.
Каждый 30 секунд от малярии умирает ребенок.
Ежегодно от малярии умирает более 1 миллиона человек, в основном, дети грудного и младшего возраста и беременные женщины, большинство из которых являются жителями Африки.

Инфекция и передача
Малярия – болезнь, передаваемая людям всех возрастов. Ее возбудителем являются паразиты вида Plasmodium, которые передаются от человека человеку через укусы инфицированных комаров. Первые общие симптомы болезни – повышенная температура, головная боль, озноб и рвота – появляются через 10-15 дней после инфицирования. Без своевременного лечения эффективными лекарствами малярия может принимать тяжелую форму, которая часто заканчивается смертельным исходом.
Существует четыре разновидности малярии человека – Plasmodium falciparum, P.vivax, P.malariae и P.ovale. Наиболее распространены P.falciparum и P.vivax. Самым опасным видом малярийной инфекции на сегодняшний день является P.falciparum.
Передача малярии в разных районах отличается по интенсивности и регулярности, которые зависят от местных факторов, таких как режим выпадения осадков, близость к местам размножения комаров и виды комаров. В некоторых районах число случаев заболевания почти не меняется на протяжении всего года (это районы, эндемичные по малярии), тогда как для других районов характерны "малярийные" сезоны, как правило, совпадающие с сезонами дождей.
Крупные и разрушительные эпидемии могут происходить в тех районах, где люди мало сталкиваются с малярийными паразитами и, поэтому, имеют слабый иммунитет или вообще не имеют иммунитета. Эти эпидемии могут быть вызваны погодными условиями и усугублены сложными чрезвычайными ситуациями или стихийными бедствиями.


Глобальный и региональный риск
Примерно 40 % мирового населения, главным образом, жители беднейших стран мира, подвергаются риску заболевания малярией. Ежегодно более 500 миллионов человек заболевают малярией в тяжелой форме. Большинство случаев заболеваний и смерти происходит в Африке к югу от Сахары. Болезнью также охвачены Азия, Латинская Америка, Ближний Восток и некоторые части Европы. Люди, совершающие поездки из районов, свободных от малярии, в районы, где имеет место передача малярии, крайне уязвимы перед болезнью – у них слабый иммунитет или вообще нет иммунитета, а по возвращении в свою родную страну им часто ставится диагноз с опозданием или же ставится неправильный диагноз.
Лечение
Раннее диагностирование и своевременное лечение являются основными элементами борьбы с малярией. Раннее и эффективное лечение малярии позволяет сократить продолжительность терапии, а также предотвратить развитие осложнений и подавляющее большинство случаев смерти от малярии. Доступ к управлению течением заболевания необходимо рассматривать не только в качестве составной части борьбы с малярией, но и как неотъемлемое право всех людей из групп повышенного риска. Борьба с малярией должна быть важнейшей частью развития здравоохранения. В настоящее время лечению пациентов уделяется больше внимания, чем усилиям по сокращению числа резервуаров паразитов.
Стратегия лечения малярии в разных странах зависит от эпидемиологии болезни, трансмиссии, моделей лекарственной устойчивости, а также политических и экономических условий.
Лекарственная устойчивость
В связи с быстрым распространением устойчивости паразитов к противомалярийным лекарствам на протяжении нескольких последних десятилетий требуется более интенсивный мониторинг лекарственной устойчивости. Это необходимо для обеспечения надлежащего ведения клинических случаев заболевания и раннего выявления изменяющихся моделей устойчивости с тем, чтобы в случае необходимости можно было пересмотреть национальную политику в области лечения малярии. Надзор за изменением терапевтической эффективностьи с течением времени является важнейшим компонентом борьбы с малярией.
Предпринимаемые в последнее время действия по усилению борьбы с малярией в эндемичных странах во всем мире, включая расширение поставок товаров и поддержку систем здравоохранения, а также предложение ценовых дотаций на основанную на артемизинине комбинированную терапию (АКТ), привели к значительному расширению доступа и масштабов применения противомалярийных препаратов, в частности АКТ. В настоящее время каких-либо других эффективных для лечения малярии P.falciparum альтернативных артемизинину препаратов нет ни на рынке, ни в завершающих стадиях разработки.
Устойчивость паразитов к лекарствам продолжает подрывать усилия по борьбе с малярией. Поэтому, ВОЗ призвала к непрерывному мониторингу эффективности недавно внедренной АКТ, а странам оказывается помощь в усилении их систем надзора за лекарственной устойчивостью. Для сохранения эффективности артемизинина в качестве основного компонента жизненно важной АКТ ВОЗ призвала к запрещению использования пероральной монотерапии артемизинином на различных уровнях, включая производителей, международных поставщиков лекарств, национальные органы здравоохранения и международные организации, оказывающие помощь и финансовое содействие в области основных противомалярийных лекарств.
Профилактика: борьба с переносчиками болезни и интермиттирующая профиактическая терапия беременных женщин
Основной целью борьбы с переносчиками малярии является значительное снижение как числа случаев, так и коэффициентов паразитической инфекции и клинической малярии путем борьбы с переносящими малярию комарами, направленную на уменьшение и/или прерывание трансмиссии. В настоящее время проводятся два основных мероприятия по борьбе с переносчиками малярии: распыление инсектицидов остаточного длительного действия внутри помещений (РИОД) и распределение сеток, пропитанных инсектицидом длительного действия (ПИДДС). Эти основные мероприятия могут быть дополнены в местных условиях другими методами (такими, как меры по борьбе с личинками или охране окружающей среды) в контексте Комплексной борьбы с переносчиками малярии (КБПМ). Для эффективного и устойчивого проведения мероприятий по борьбе с переносчиками малярии (РИОД и ПИДДС) необходимы твердая политическая приверженность и обязательства со стороны национальных властей, а также долгосрочная финансовая поддержка партнеров.
Беременным женщинам угрожает высокий риск заболевания малярией. Беременные женщины, не имеющие иммунитета, подвергаются риску заболевания малярией как в острой, так и в тяжелой клинической форме, которая является причиной 60 % случаев самопроизвольного аборта и более чем 10 % случаев смерти матерей, в том числе 50 % случаев смерти от тяжелой болезни. Обладающие частичным иммунитетом беременные женщины с малярийной инфекцией подвергаются опасности развития у них тяжелой анемии и нарушения роста плода даже в тех случаях, когда у них не наблюдается признаков острой клинической болезни. По оценкам, 10 000 таких женщин и 200 000 их детей грудного возраста ежегодно умирают в результате малярийной инфекции во время беременности. ВИЧ-инфицированные беременные женщины подвергаются повышенному риску. ВОЗ рекомендует всем эндемичным странам обеспечить комплект мероприятий по профилактике и ведению малярии во время беременности, в который входят:
диагностика и лечение всех периодов клинической болезни и анемии
использование пропитанных инсектицидом сеток для профилактики комариных укусов и инфицирования в ночное время.
интермиттирующая профилактическая терапия сульфадоксином-пириметамином (ИПТ/СП) для периодической очистки плаценты от паразитов должна дополнять вышеперечисленные мероприятия в районах, высоко эндемичных по малярии falciparum.
Устойчивость к инсектицидам
Несмотря на предпринимаемые на национальном и международном уровне усилия по все более широкому проведению экономически эффективных мероприятий по борьбе с переносчиками малярии и усилению защиты групп населения повышенного риска, на пути достижения этих целей и закрепления достигнутых успехов стоят сложные проблемы. В число этих проблем входят возрастающая устойчивость комаров-переносчиков инфекции к инсектицидам, поведение и экология местных переносчиков малярии, которые часто изменяются в результате проводимых мероприятий по борьбе с переносчиками, и сокращающееся число имеющихся инсектицидов, которые можно использовать в борьбе против переносчиков малярии (инсектицидов, убивающих только взрослых насекомых).
В настоящее время не существует инсектицидов, которые могли бы заменить ДДТ и пиретроиды, а разработка новых инсектицидов станет дорогим и длительным процессом. Поэтому, для сохранения эффективности имеющихся в настоящее время инсектицидов необходимы практические методики по незамедлительному и надежному управлению устойчивостью переносчиков малярии. В настоящее время имеются лишь ограниченные сведения о влиянии различных механизмов устойчивости на эффективность мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции, независимо от того, проводятся ли они отдельно или в сочетании с другими мероприятиями.
Полученные недавно в Африке данные указывают на то, что устойчивость к пиретроиду и ДДТ распространена гораздо шире, чем предполагалось. Считается, что такой уровень устойчивости окажет более разрушительное воздействие на эффективность РИОД, чем на эффективность ПИДДС, но эти данные носят очень ограниченный характер. Необходимо дальнейшее усиление сетей мониторинга за устойчивостью переносчиков инфекции для того, чтобы выявление устойчивости стало плановым оперативным пунктом национальных программ, особенно в странах Африки и региона Восточного Средиземноморья. Базы данных на региональном уровне, подключенные к глобальной базе данных, доступной для правительств, ученых и тех, кто разрабатывает политику, окажут значительное содействие в области рационального использования инсектицидов и проведения мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции.
Социально-экономические последствия
В странах с интенсивной передачей малярия приводит к потере, в среднем, 1,3 % ежегодного экономического роста. Такая потеря, накопленная на протяжении целого ряда лет, привела к образованию значительной разницы в ВВП между странами, где есть малярия, и странами, где она отсутствует. Из-за малярии происходит обнищание семей и сообществ. Она значительно чаще поражает маргинальные группы населения и бедных людей, которые не имеют средств на лечение или имеют ограниченный доступ к медицинской помощи. Прямые расходы на малярию включают сочетание личных и общественных расходов как на профилактику, так и на лечение болезни. В некоторых странах с очень тяжелым бременем малярии на долю этой болезни приходится до 40 % расходов общественного здравоохранения, 30-50 % случаев госпитализации и до 60 % амбулаторных обращений к врачам. Последствия малярии проявляются на протяжении всей жизни людей в связи с их продолжающимся обнищанием и невозможностью нормально учиться. Болезнь сказывается на посещаемости школ и присутствии на рабочих местах.

загрузка...
Размер шрифта




Популярное


Анонсы

Зуд живота

Животы беременных женщин это «зудящие животы», и чувство зуда может прогрессивно возрастать и быть больше чем в предыдущие месяцы беременности. Твоя кожа растягивается, результатом чего является сухость (более выразительная у одних женщин и менее - у дру гих) и зуд. Попробуй не чесаться или сведи чесание до минимума. Смазывание жидкостью зудящих мест может его уменьшить, но совсем зуд не пройдет. Жидкость от зуда может принести значительное облегчение (такая, как каламина).

Лечение зуда вульвы

Зуд вульвы наблюдается при таких заболеваниях, как диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, недостаточность щитовидной железы и других. Однако он может наблюдаться и как самостоятельное заболевание. В основе такого состояния лежат нервно-трофические нарушения.

Нередко зуд наблюдается в климактерический период при сопутствующей гипофункции яичников. Заболевание может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

При установлении диагноза во всех случаях необходимо прежде всего исключить способствующие зуду или сопровождающиеся им общие и местные заболевания.

Зуд тела и его причины

Зуд - это непреодолимое желание чесаться, иногда распространяющееся на все тело. Причины такого расстройства разные - аллергия, сухая кожа, ее раздражение химикатами, укус насекомого и т.д. У некоторых, в том числе у пожилых людей и беременных женщин, кожа особенно чувствительная.


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

В народной медицине при воспалении кожи применяют картофельный сок.

Кожный зуд. Лечение зуда кожи

С навязчивым желанием почесать кожу каждый человек сталкивается довольно часто. Правда у некоторых это желание вскоре проходит, а вот других кожный зуд может довести до нервного срыва. Самой распространенной разновидностью кожного зуда является зуд от внешнего раздражителя, например, после укуса насекомого. Если укус не сопровождается аллергической реакцией, то после недлительного почесывания кожный зуд прекращается. Чаще всего зуд является симптомом различных заболеваний, но иногда он проявляется самостоятельно. Нервно-аллергическая природа зуда является наиболее распространённой.

Генерализованный зуд

Зуд — неприятное ощущение, возникающее в коже. Зуд может быть «резким» и хорошо локализованным (эпикритический зуд) или «жгучим», плохо локализованным (протопатический зуд). Зуд вызывается разнообразными стимулами и, вероятно, с помощью нескольких механизмов.
Патофизиология зуда

Кожные нервы образуют мелкую древовидную сеть окончаний непосредственно под эпидермисом кожи. Нервные окончания могут быть представлены заостренными или несколько закругленными немиелинизированными волокнами или же весьма сложными по своему строению инкапсулированными чувствительными рецепторами.

Зуд и жжение после секса

Вагинальный зуд и жжение после полового акта могут быть вызваны рядом заболеваний. Поскольку зуд и жжение во влагалище после полового акта ненормальны, эти симптомы свидетельствуют о раздражении или заболевании влагалища.Вагинальный зуд и жжение могут быть вызваны различными заболеваниями или инфекциями, далеко не все из которых связаны с сексом.

Грибковые инфекции: зуд и жжение - самые распространенные из множества других симптомов грибковой инфекции, также известной как кандидоз или молочница. Другие симптомы кандидоза: густые белые творожистые выделения, увеличение размера половых губ. Грибковые инфекции иногда (но не всегда!) передаются половым путем, их могут подхватить даже люди, никогда не вступавшие в половой контакт. Если вы подозреваете у себя грибковую инфекцию, но никогда ранее с ней не сталкивались, обратитесь к гинекологу. При повторном возникновении кандидоза можете воспользоваться антигрибковыми мазями или вагинальными свечами, которые продаются в аптеке без рецепта.