КРАПИВНИЦА, заболевание, чаще всего аллергической природы, с характерными кожными проявлениями в виде зуда и сыпи. Как и другие виды аллергии, крапивница обусловлена повышенной чувствительностью тканей организма к определенным веществам, обычно безвредным для организма. В результате аллергической реакции в коже выделяется активное химическое вещество – гистамин; он повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к избыточному поступлению жидкости из крови в окружающие ткани. На коже появляются волдыри, окруженные участками покраснения, т.е. формируется характерная для крапивницы сыпь.

Пигментная крапивница характеризуется очаговыми скоплениями тучных клеток в коже и наличием красновато-коричневых папул и пятен. Высыпания наблюдаются чаще всего при туловище или конечностях, реже на лице. Ладони и подошвы, волосистая часть головы обычно остаются свободными от высыпаний. Различают три формы пигментной крапивницы:

Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. Заболевание начинается внезапно с появления уртикарных элементов (волдырей) разных размеров на любых участках кожи, сопровождающихся зудом. При надавливании на уртикарный элемент, либо при легком растягивании кожи появляются белые центры. Элементы сыпи сохраняются от нескольких минут до 3-х и более часов, в некоторых случаях - до 24-48 часов. Исчезает сыпь бесследно и одновременно появляется на других участках кожи. По своему виду крапивница может напоминать причудливые очертания островов и материков (U. geografica), быть в виде дуг или колец (U. figurata, U. girata). Элементы сыпи, как правило, красного или розового цвета, в тяжелых случаях приобретают цианотичный оттенок. Размеры уртикарных элементов могут колебаться от 1- 2 см в диаметре до гигантских размеров, исчисляемых десятками и даже сотнями квадратных сантиметров [1,10]. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки с появлением симптомов отека твердого и мягкого неба, гортани, пищевода, желудка. В таких тяжелых случаях помимо типичной крапивницы возникают затруднение дыхания, рвота, диарея [1].

Среди аллергических заболеваний у детей, при которых «органом-мишенью» патологического процесса становятся кожные покровы, важное место занимают крапивницы. Это связано с высокой частотой их встречаемости [1], сложностью дифференциальной диагностики различных форм и, как следствие, большими трудностями, возникающими при подборе терапии, которая зачастую оказывается малоэффективной. При острых формах крапивницы благодаря использованию инъекций антигистаминных препаратов и, в особо острых ситуациях, кортикостероидов можно добиться выраженного терапевтического эффекта. При хронических и рецидивирующих формах крапивниц кортикостероидные препараты применяются только в периоды обострений, а курсовое лечение приводит к целому ряду побочных эффектов и осложнений. Все вышеизложенное делает назначение этих средств нецелесообразным. Таким образом, лечение крапивниц сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов.

Солнечная крапивница возникает как результат попадания на кожу большого количества ультрафиолетового излучения. Начало у солнечной крапивницы стремительное – симптомы проявляются всего через несколько минут от начала воздействия солнечных лучей на кожу.

В течение 1-2 часов симптомы обычно проходят. Нередко провоцирующим фактором крапивницы выступает не только солнце, но и стресс. К сожалению, детального описания механизма развития солнечной крапивницы пока не существует.

В жаркое время года солнечная крапивница поражает очень многих. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Основной симптом заболевания – сыпь, возникающая на незащищенных одеждой участках тела.

Холинергическая крапивница
Механизм холинергической крапивницы связан с реакцией вегетативной нервной системы на общее повышение температуры тела, приводящее к повышению температуры крови, достигающей центра терморегуляции, вследствие чего происходит высвобождение ацетилхолина и других медиаторов из холинергических нервных окончаний, которые инициируют высвобождение гистамина из тучных клеток.

Причиной такой реакции может быть патология со стороны внутренних органов: проявления нейроциркуляторной дистонии, патология со стороны щитовидной железы или пищеварительного тракта.

Признаки крапивницы
Крапивница – общее название группы заболеваний. Основной признак крапивницы – зудящие волдыри, четко отграниченные, возвышающиеся над поверхностью покрасневшей кожи, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Основной признак крапивницы – появление на любом участке кожи многочисленных высыпаний ярко-розового цвета, сильно зудящих, имеющих плотную консистенцию и размытые контуры. На ярко-розовом фоне появляются волдыри, высыпание которых продолжается недолго (1-2 часа), затем они бесследно исчезают. Обычно крапивница длится несколько дней, но иногда заболевание тянется несколько месяцев. В остром периоде больные жалуются на головные боли, недомогание, озноб.

Крапивница- аллергическое заболевание, характеризующееся быстрым боллее или менее распространенным высыпанием на коже зудящих волдырей. Крапивница и атопический дерматит являются кожными проявлениями аллергии. Разновидность крапивницы - отек Квинке ( гигантская крапивница). Крапивница имеет вид непостоянной сыпи, которая состоит из красноватых выпуклых или уплощенных образований неправильной формы, вызывающих зуд.

Крапивница развивается в результате контакта с аллергенами, содержащимся в пище, лекарствах, воздухе или одежде. Причина развития крапивницы — выделение в коже гистамина. Важную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной.

Крапивница (urticaria) – аллергическое заболевание, выражающееся в появлениях розовых волдырей на коже и слизистых оболочках. Около 20% всех людей в какой-то период времени переносят крапивницу. Волдыри доставляют неприятные ощущения, приносят сильный зуд, но очень быстро исчезают, как правило, спустя 36 часов...

Пигментная крапивница – разновидность мастоцитоза. Этиология и патогенез пигментной крапивницы изучены недостаточно. Клинически болезнь обычно проявляется множественными мелкими, округлыми, красновато-бурыми пятнами или папулами, симметрично расположенными на коже туловища, шеи, конечностей.

У 10% больных заболевание проявляется одиночными мастоцитомами. Мастоцитома представляет собой выступающую над поверхностью кожи желтовато-бурую или цвета загара округлую бляшку диаметром 2-5см. Поверхность ее напоминает апельсиновую корку. Травмирование мастоцитомы вызывает отек, а иногда приводит к образованию на ее поверхности пузырей.